Tulburări grave ale personalității. Strategii psihoterapeutice

Despre carte

Tratat de referință pentru psihiatria și psihanaliza internațională, prezenta carte descrie o serie de instrumente de diagnostic și de tratament a tulburărilor grave de personalitate, în special a structurilor borderline și narcisică. Pe lângă faptul că prezintă tehnicile terapeutice specifice patologiei severe într-un mod nuanțat și cu multiple ilustrări clinice, Kernberg propune noi sinteze teoretice și noi organizări nosologice ale tulburărilor mentale aflate la granița dintre nevroză și psihoză. Scris dintr-o per spectivă psihodinamică (cu un  accent pe teoria relațiilor de obiect), volumul este un ghid util atât pentru cerce tare, cât și pentru psihiatrii, psihoterapeuții și psihologii clinicieni care se confruntă cu pacienți dificili din spectrul tulburărilor de personalitate. - HAROLD S. SEARLES OTTO F. KERNBERG este profesor de psihiatrie la Cornell University Medical College și autor a numeroase cărţi dedicate tulburărilor severe de personalitate, dar și psihologiei organizaţiilor. De același autor, la Editura Trei a apărut volumul . CUPRINS Prefata Multumiri PARTEA I. CONSIDERATII PRIVIND DIAGNOSTICUL CAPITOLUL 1. Diagnosticul structural Structurile psihice si organizarea personalitatii Interviul structural ca metoda de diagnoza Caracteristicile structurale ale organizarii borderline a personalitatii Simptomele descriptive ca probe „prezumtive" Lipsa integrarii identitatii: sindromul difuziei identitatii Mecanismele de aparare primitiva Testarea realitatii Manifestari nespecifice ale slabiciunii Eului Lipsa integrarii Supraeului Caracteristicile genetice si dinamice ale conflictelor pulsionale Concluzii CAPITOLUL 2. Interviul structural Faza initiala a interviului structural Etapa de mijloc a interviului structural Organizarea nevrotica a personalitatii Organizarea borderline a personalitatii Organizarea psihotica a personalitatii Sindroamele organice cerebrale acute si cronice Faza finala a interviului structural Cateva consideratii suplimentare privind atitudinea intervievatorului CAPITOLUL 3. Diagnosticul diferential la adolescenti Consideratii generale privind diagnosticul Vignete Patologia narcisica in adolescenta CAPITOLUL 4. Tulburari de personalitate ale varstnicilor CAPITOLUL 5. Dificultati in clasificarea tulburarilor de personalitate PARTEA A II-A. Terapia personalitatilor borderline CAPITOLUL 6. Psihoterapia expresiva Fundamente teoretice Tehnica psihoterapiei expresive Interpretarea Mentinerea neutralitatii tehnice Analiza de transfer Indrumari in gestionarea transferului Consideratii privind prognosticul Un studiu de caz CAPITOLUL 7. Gestionarea transferului in psihoterapia expresiva Ilustrari clinice CAPITOLUL 8. Psihoterapia expresiva cu adolescentii Psihoterapia expresiva si structurile familiale Patologia borderline si obiectivele de dezvoltare in adolescenta Tipuri de gestionare a acting out-ului Exemple clinice Transformarea in cadrul transferului a unei relatii de obiect partial in actiune Acting out-ul ca acumulare de sensuri Izolarea comunicarii cu sens in cadrul unui acting out cronicizat in transfer Functia centrala a terapeutului ca polaritate diadica si pericolele acting out-ului din contratransfer CAPITOLUL 9. Psihoterapia suportiva Obiectivele terapiei si responsabilitatile pacientilor Conceptii gresite Tehnicile de baza Stadiile initiale ale terapiei Gestionarea transferului Mecanismele schimbarii CAPITOLUL 10. Indicatii si contraindicatii pentru utilizarea terapiilor de orientare psihanalitica Psihanaliza Psihoterapia expresiva Psihoterapia suportiva Contraindicatii generale pentru tratamentul de orientare psihanalitica Revizuirea tipurilor de tratament Recomandari pentru spitalizare PARTEA A III-A. PERSONALITATILE NARCISICE: TEORIE SI TERAPIE CLINICE CAPITOLUL 11. Abordarile narcisismului din perspectiva psihanalizei contemporane O abordare kleiniana Kohut si psihologia sinelui Abordarea relatiilor de obiect din perspectiva psihologiei Eului Aspecte clinice CAPITOLUL 12. Strategiile tehnice in terapia personalitatilor narcisice Aparari caracteriologice secundare Rezistentele caracterului „ca-si-cum" Episoadele micropsihotice paranoide Problema beneficiului secundar si primar Sadismul caracterologic Regresia severa ca aparare caracterologica: personalitatea „terna" Stadiile avansate ale terapiei Psihoterapia suportiva cu personalitatile narcisice CAPITOLUL 13. Analiza de caracter Vigneta clinica Strategii in analiza de caracter Consideratii metapsihologice CAPITOLUL 14. Sinele, Eul, afectele si pulsiunile Eul si sinele Probleme privind terminologia Probleme la nivelul dezvoltarii Forte motivationale: pulsiuni, afecte si relatii de obiect PARTEA A IV-A. REGRESIILE GRAVE: DIAGNOSTIC SI TERAPIE CAPITOLUL 15. Impedimentele tratamentului Nerabdarea din „aici-si-acum" Focalizarea asupra obiectivelor legate de durata si tratament Focalizarea pe distrugerea realitatii externe Interpretarile iubirii disoci